Не секрет, что вследствие повсеместного внедрения высоких технологий в повседневную жизнь нагрузки на зрение многократно возрастают. Компьютеры, телевизоры, смартфоны и прочие устройства, оснащенные мониторами, постепенно и неуклонно портят зрение людей. Особенно достается детскому зрению, ведь оторвать ребенка от любимой игрушки практически невозможно, несмотря на массу убедительных доводом и даже применение родителями карательных мер.
Офтальмологи всего мира бьют тревогу, называя стремительно распространяющуюся волну детской миопии настоящей пандемией, от которой практически нет спасения. И тем актуальнее поиск решений этой проблемы именно на уровне профилактики и лечения патологии, а не оптической коррекции уже испорченного зрения.
Конечно, сегодня существуют хирургические методы радикального избавления от аномалий рефракции, но для детских глаз они в основном не применимы из-за роста и формирования организма. Именно поэтому лидирующие позиции в детской офтальмологии начинают занимать эффективные способы аппаратного лечения, способные затормозить или полностью остановить развитие патологии.
Показания к аппаратному лечению и его преимущества
Специалисты ведущих офтальмологических центров и клиник Москвы огромное значение придают аппаратному лечению пациентов со следующими патологиями:
Близорукость;
Дальнозоркость;
Компьютерный синдром;
Спазм аккомодации;
Косоглазие (в пред- и постоперационном периоде);
Амблиопия;
Все виды астенопии.
Особенно часто аппаратные методы назначаются для лечения детей, так как аппаратное лечение глаз обладает рядом несомненных преимуществ:
Отсутствие неприятных ощущений и полная безболезненность;
Высокая эффективность;
Возможность избежать хирургического лечения.
Кроме того, аппаратное лечение весьма эффективно как мера профилактики, и позволяет справляться с любым перенапряжением зрения, вызванного интенсивными зрительными нагрузками.
Основные методы аппаратного лечения
Устройства и аппараты для лечения и профилактики зрительных патологий, в большинстве своем, реализуют следующие методы терапевтического воздействия:
Паттерн статический/динамический. Как правило, это специальные компьютерные программы для стимуляции работы цилиарной мышцы.
Магнитостимуляция. Это воздействие переменным и постоянным магнитными полями на цилиарную мышцу и стенки сосудов. Магнитное поле активизирует микроциркуляцию тканей и реактивность сосудов, что повышает их эластичность и нормализует тонус. Терапевтический эффект магнитных полей связан с их спазмолитическим, сосудорасширяющим, противовоспалительным, седативным, противоотечным и иммуностимулирующим действием.
Фотостимуляция. Так называют воздействие на сетчатку глаза лучами света различной цветовой окраски и длины волны. Подобное воздействие, снимает перенапряжение аккомодационного аппарата, эффективно стимулирует сенсорную функцию сетчатой оболочки. Курсы лечения на аппаратах фотостимуляции улучшают зрение вдаль, повышают аккомодационные резервы, а также субъективное «качество зрения». Нередко фотостимуляцию называют цветотерапией.
Электростимуляция. Это процесс воздействия слабым электрическим током на нервно-мышечный и сенсорный аппараты глаза. Основным эффектом электростимуляции становится ускорение внутриклеточных репаративных процессов и регенерация тканей («обновление клеток»). Кроме того, подобная стимуляция активизирует общий и местный кровоток.
Лазерстимуляция. Она заключается в бесконтактном воздействии на цилиарную мышцу глаза излучением лазера. Лазерное воздействие стимулирует метаболическую активность цилиарной мышцы на клеточном уровне. Небольшие дозы лазерного излучения могут стимулировать любые глазные ткани, без деструктивных изменений и являются абсолютно безопасными.
Релаксация. Это компьютерные программы для расслабления цилиарной мышцы, многие из которых имитируют комплекс зрительной гимнастики.
Как правило, аппаратное лечение — это курс терапевтических процедур на одном или нескольких специальных устройствах, которые проводятся последовательно. Каждая процедура (сеанс) длится от 20 до 55 минут. Суммарная продолжительность такого лечения — 10 – 15 сеансов.
Методика аппаратного лечения заболеваний глаз у детей широко применяется во многих офтальмологических клиниках Москвы. Множеству маленьких пациентов она уже помогла лучше видеть или совсем избавиться от средств оптической коррекции – очков.
При недостатке питания тканей сетчатки в световоспринимающих ее клетках начинается процесс атрофии, даже при снижении внутриглазного давления. В этом случае необходимо обращение к методам, которые позволяют улучшить кровоснабжение глаза. Один из таковых: хирургическая коррекция гемодинамики глазного яблока.
Метод хирургической коррекции гемодинамики глаза (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) проводится под местной анестезии.
Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется рост соединительной ткани с новообразованными сосудами. По прошествии 1-2 месяцев после проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани.
Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой. Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва станет фактором, который приводит к повышению остроты зрения на 61.4% и к расширению поля зрения на 75,3%. Операция может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев после предыдущей.
Хирургическое лечение ЧАЗН (операция)
Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовой или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся противовоспалительные закапывания.
Показания:
Острота зрения с коррекцией до 0,4 Д и ниже:
при атрофии (глаукоматозной) зрительного нерва со стабилизированным внутриглазным давлением;
при задней и передней ишемической нейропатии не воспалительного генеза.
Противопоказаниями станут:
Возраст свыше 75 лет;
Зрение, если его острота менее 0,02 Д;
Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.);
Сахарный диабет;
Общие и местные воспалительные заболевания
Дистрофия сетчатки глаза — это дегенеративное изменение ткани сетчатой оболочки. В зависимости от локализации различают центральную и периферическую форму заболевания. В данной статье мы рассмотрим центральную (макулярную) дегенерацию.
Существуют два вида макулодистрофии сетчатки — это влажная и сухая форма, давайте рассмотрим их.
Макулодистрофия сетчатки – «сухая форма»
Макулярная дегенерация возрастная (ВМД) или инволюционная центральная дистрофия, сенильная макулодистрофия. Так называется дегенеративное заболевание нашей сетчатки, которое приводит к понижению центрального зрения.
Астигматизм является одной из наиболее распространенных причин снижения зрения. Он возникает вследствие патологии рефракции – искажения формы хрусталика или, чаще, роговицы. Любые отклонения от сферически правильной формы могут привести к «потере фокуса» глазом — меняется угол преломления световых лучей, пронизывающих хрусталик и роговицу. Причем дефект хрусталика заметен менее чем сложный астигматизм роговицы: ведь преломляющая способность последнего органа намного выше.
Впрочем, независимо от пораженного органа, страдающий астигматизмом человек испытывает следующие затруднения: границы предметов при развитии этого заболевания становятся нечеткими, а прямые линии – искривленными. В сложных случаях доходит до того, что пациент принимает за овал не только правильную окружность, но и обычную черту. Словом, даже не очень сложный астигматизм – это большая беда для человека, страдающего таким заболеванием.
Кроме того, при астигматизме затруднительно правильно подобрать контактные линзы или очки. Результат часто бывает неудовлетворительным, постоянно нуждающимся в коррекции. Более того, коррекция астигматизма предполагает, что в течение некоторого времени вам придется привыкать даже к «правильным» очкам или линзам, испытывая головокружение и дискомфорт.
Поэтому самый действенный способ устранить астигматизм – лечение данного заболевания консервативными и оперативными методами. Иначе вы будете мучиться всю жизнь, пытаясь подобрать «правильные» очки или линзы.
Виды и причины астигматизма
Астигматизм бывает приобретенным в результате операции или травмы и врожденным. Причем самый сложный астигматизм – врожденный, то есть унаследованный генетически, от родителей. Однако подобный дефект легко заметить еще в раннем возрасте – примерно с двух лет. Поэтому все дети, страдающими подобными заболеванием проходят особую процедуру проверки. Ведь заблаговременно обнаруженная проблема устраняется намного легче и проще «запущенного» случая.
Существует три основных формы астигматизма (зависит от характера изменений кривизны роговицы). Это миопическая (астигматизм при близорукости), гиперметропическая (астигматизм при дальнозоркости) и смешанная формы. Причем смешанный астигматизм предполагает наличие и близорукости, и дальнозоркости. То есть зрение искажается от «плюса» к «минусу» и обратно по разным меридианам глаза.
Также встречается астигматизм неправильный. При нем кривизна роговицы может быть неравномерна также по отдельной оси. Такая форма заболевания поддается лечению с большими затруднениями. Однако современные методики исцелят даже самый сложный астигматизм. Главное – обратиться вовремя к хорошему специалисту!
Впрочем, помимо сложного заболевания, итогом которого будет консервативная или оперативная коррекция астигматизма, существует еще и физиологический недуг – искажение зрения 1 Д, которое не требует коррекции. Однако, если искажение зрения превышает 1 Д, то его нужно обязательно корректировать.
Как распознать признаки астигматизма у себя?
Самостоятельно диагноз «астигматизм» поставить себе невозможно. Точный диагноз относительно Вашего зрения выясняется лишь при полном осмотре врачом-офтальмологом. Он же определяет и тип вашего недуга, диагностируя миоптический, гипермиоптический или смешанный астигматизм.
Однако если вас начали беспокоить нижеперечисленные признаки, то лучше пройдите обследование на предмет астигматизма:
расплывчатое зрение
частые головные боли
утомляемость глаз повышенная при не особо длительной зрительной нагрузке
Вполне вероятно, что у вас все же есть простой или смешанный астигматизм, но точный диагноз может поставить только врач. И напоминаем еще раз – при генетической предрасположенности посещение врача – обязательно! Ведь форма глазного яблока «копируется» по наследству точно так же, как и контур профиля или цвет волос.
Лечение астигматизма
Чаще всего астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Причем самый действенный способ вылечить астигматизм – операция, корректирующая этот дефект глаза.
Методики современной эксимерлазерной хирургии во время проведения одной операции дают возможность коррекции дальнозоркости + астигматизм или близорукости + астигматизм. То есть коррекция астигматизма дает возможность исправить и сопутствующие дефекты зрения.
Если Вы по каким-либо причинам не хотите идти на операцию, несколько вариантов существующей консервативной коррекции помогут в лечении астигматизма. По завершению полного осмотра врач подберет специальные контактные линзы (торические) или правильные очки. И коррекция астигматизма пройдет без посещения операционной.
Для некоторых случаев подходит аппаратное лечение в сочетании с ортокератологией (ночными контактными линзами). Подобным способом можно подправить даже смешанный астигматизм.
При быстро прогрессируемом астигматизме или сопровождении астигматизма другими заболеваниями необходимо регулярное обследование с выдерживанием врачебных рекомендаций для того, чтобы в дальнейшем избежать слепоты или косоглазия. Поэтому не запускайте ваш астигматизм – цена промедления может быть чрезмерно высокой
Лечение близорукости у детей и взрослых
Что называется миопией?
Причины миопии:
гигиена зрения, необходимая при миопии;
миопическая болезнь;
«ложная» миопия или спазм аккомодации;
назначения;
прогрессирующая миопия и склеропластика;
лечение возникшей дистрофии сетчатки.
Что называется близорукостью или миопией?
Близорукость и дальнозоркость – это отклонения от нормы качества зрения в ту или иную сторону и изменения в функционировании органов зрения.
Близорукость (миопия) является снижением обычной остроты зрения при взгляде вдаль. С близкого расстояния человек обычно видит хорошо. Это происходит по причине того, что преломление изображения в хрусталике глаза не попадает на сетчатку, как происходит с нормальным зрением, а фокусируется у сетчатки, «размываясь». Это достаточно распространенное заболевание – в наше время миопией (близорукостью) страдает почти треть жителей планеты. Близорукость у детей обычно начинает развиваться с возраста 7–15 лет, после чего усугубляется или стабилизируется, сохраняясь на прежнем уровне, а диагностироваться может абсолютно в любом возрасте.
Степени миопии
Перед тем как назначить лечение близорукости, обязательно нужно уточнить степень сложности заболевания. В зависимости от уровня снижения зрения на момент диагностирования, различают близорукость:
слабой степени — до 3 диоптрий;
средней степени — до 6 диоптрий;
высокой степени — более 6 диоптрий.
Что является причинами возникновения заболевания?
В настоящее время так до конца и не изучены причины возникновения миопии. Из установленных «виновников» этого заболевания ученые называют наследственность, врожденную слабость соединительных тканей, повышенные нагрузки (в основном при неверном положении глаз и тела) на зрение. Подобные факторы и обстоятельства могут повлечь за собой и близорукость, и дальнозоркость. Первые беспокойства следует проявлять, если зрение быстро снижается (на 1 и более диоптрий в год) – значит, развивается очень серьезная форма миопии, называемая миопической болезнью или прогрессирующей миопией.
В этой ситуации может понадобиться коррекция близорукости или в самое ближайшее время — лечение близорукости. Поэтому при появлении таких симптомов, незамедлительно покажитесь специалисту и пройдите полное обследование глазного дна. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить появление и развитие изменений глазного дна, избежав тем самым окончательной потери зрения. Согласно статистике, быстро прогрессирующая миопия становится причиной инвалидности по зрению примерно в 30% случаев! Особенно важно вовремя начать лечение близорукости у детей, не допуская развития заболевания.
Диагностированная близорукость у детей нуждается в незамедлительной помощи офтальмолога. Организм ребенка еще растет, поэтому оперативные вмешательства в органы зрения, как правило, не назначаются. Но опыт показывает, что проводимая контактная коррекция близорукости с помощью правильно подобранных линз и специальных очков дает очень неплохие для маленьких пациентов результаты
Чем заключается опасность прогрессирующей миопической болезни?
Существующая миопическая болезнь — форма заболевания достаточно опасная, при которой миопия может прогрессировать на 1 и более диоптрий в год.
Необходимо проведение полного обследования на специальном оборудовании для своевременного выявления возможных изменений сетчатки и начала лечения. Не исключено, что вовремя проведенная коррекция близорукости станет эффективной превентивной мерой и избавит в дальнейшем от назначения операции. В противном случае можно оказаться в перечне печальных статистических данных болезни, которая становится причиной инвалидности по зрению в около 30% случаев. Поэтому и близорукость и дальнозоркость, как и различные другие недуги, лучше диагностировать как можно раньше.
Регулярный осмотр офтальмологом раз в полгода рекомендуется также при миопии «стабильной», но при высоких диоптриях (более 5) систематическое посещение врача необходимо безоговорочно. Даже имея отличное зрение, следует не менее одного раза в год проходить профилактические осмотры. Ведь только профессионал с помощью современного медицинского оборудования сможет определить со стопроцентной уверенностью, состояние Вашего зрения.
Диагностировать близорукость и дальнозоркость, а также другие заболевания органов зрения особенно сложно потому, что в большинстве случает они, в начале развития, совершенно не беспокоят пациента – ни жалоб на изменения качества зрения, ни болевых симптомов. Поэтому, когда он начинает замечать у себя первые признаки болезни, время зачастую бывает упущено и, как следствие, результаты такого лечения заметно хуже, нежели при раннем обращении.
Лечение близорукости
Лечение прогрессирующей миопии в основном хирургическое. Оно направлено на укрепление разными биологическими материалами наружной оболочки (склеры) глаза. Проведенная операция устраняет близорукость, воздействуя на ткани глазного яблока. Но как бы устрашающе ни звучало словосочетание «хирургическое вмешательство», проходит оно практически безболезненно, а период реабилитации длится не более нескольких часов. Хотя чаще всего офтальмологи свидетельствуют, что неплохие результаты дает более щадящая процедура — коррекция близорукости, особенно на начальных этапах недуга.
Гигиена и режим, необходимые при миопии
Соблюдение рекомендаций медиков помогает предупредить возникновение заболевания, а если все же уже появились первые жалобы на снижение качества зрения, то следует с полной ответственностью отнестись к образу жизни и режиму дня. Особого внимания в этом вопросе требует близорукость у детей. Ведь, как правило, профилактика и правильное распределение зрительных нагрузок ребенка становятся эффективными мерами, минимизируют необходимость длительного лечение близорукости у детей.
правильный режим освещения при зрительных нагрузках: с использованием и верхнего, и направленного света (настольной лампы 60-100 Вт);
рекомендуется чередование периодов зрительного напряжения и активного, подвижного отдыха, желательно на воздухе;
при слабой аккомодации рекомендуется периодами от 20 до 30 минут занятия гимнастикой для глаз;
правильное, богатое микроэлементами и витаминами, питание.
Также особые рекомендации, касательно образа жизни и питания, офтальмологи дают пациентам, которым была выполнена коррекция близорукости или на период, когда проводится терапевтическое амбулаторное лечение близорукости.
Что называется спазмом аккомодации?
Часто спазм аккомодации диагностируют неверно, путая с миопией. Поэтому перед тем, как назначается операция близорукость подвергается дополнительному обследованию. Для верного определения полной картины зрения врач закапает капли, которые препятствуют сокращению зрачка. Обычно 1-2 диоптрии волшебным образом исчезают от процедуры, возвращаясь спустя несколько часов. Мышцы, отвечающие за фокусирование глаза на ближних предметах, при напряженной работе как будто сжимаются, не имея возможности полностью расслабиться в случае перевода и фокусирования взгляда на предметах, находящихся на дальнем расстоянии. Если это происходит достаточно длительное время, глазные мышцы сохранят такое полусжатое состояние, и зрение в этом случае ухудшится даже при отсутствующей миопии. Сейчас применяются разные способы устранения спазма аккомодации. Достаточно компетентный офтальмолог подбирает комбинацию способов индивидуально, с учетом особенностей состояния глаз и организма.
Очень важны такие процедуры молодым людям и детям, так как устойчивый спазм аккомодации в растущем организме может повлечь за собой непосредственно развитие недуга. Поэтому часто так называемое лечение близорукости у детей предполагает предупреждение развития заболевания.
Глаукома – распространенная офтальмологическая патология, которая проявляется увеличением показателя внутриглазного давления (ВГД). При этом патологическим изменениям подвергается зрительный нерв, зрение начинает стремительно падать. При диагнозе «глаукома» лечение нужно начинать как можно раньше, так как заболевание может привести к полной необратимой слепоте. Болезнь чаще выявляется у пациентов в возрасте старше 40 лет. Известны случаи юношеской и врожденной глаукомы.
Почему повышается глазное давление?
ВГД измеряется тонометром Маклакова. Показатель индивидуален для каждого человека. Обычно это значение колеблется в интервале 16-25 мм ртутного столба. Стабильность определяется между жидкостью, оттекающей из глаза и жидкостью, которая синтезируется непосредственно в глазу. Внутриглазное давление увеличивается по следующим причинам:
объем внутриглазной жидкости превышает норму;
нарушения в дренажной системе органа зрения, в результате которых выведение жидкости осуществляется неполноценно.
Глаукома: причины и симптомы
Факторы, способствующие развитию болезни – преклонный возраст, длительный прием некоторых препаратов, хронические заболевания глаз, гипертония, наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения, травмирование глаза. Причины и методы лечения глаукомы могут быть определены только врачом-офтальмологом.
На начальной стадии пациент может не ощущать явно выраженных симптомов. Патологический процесс продолжает прогрессировать, поэтому со временем больной начинает испытывать беспокойства. Основной признак – регулярное или постоянное повышение внутриглазного давления.
Отмечаются и другие негативные проявления:
боль в области глаз или головная боль;
снижение уровня зрения;
периодическое появление радужных кругов перед глазами;
утрата возможности распознавать предметы, расположенные под углом, с обеих сторон;
появление матовости в поле зрения;
чувство дискомфорта в глазах;
нарушение цветовой интерпретации;
быстрая утомляемость.
Симптомы и лечение глаукомы волнуют всех пациентов, так как заболевание сильно ухудшает качество жизни. Своевременная медицинская помощь позволит остановить дальнейшее поражение зрительного нерва, свести к минимуму частичную или полную утрату зрения.
Лечение глаукомы народными способами неэффективно. Пока больные предпринимают безуспешные попытки, патологический процесс продолжает прогрессировать. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Вопрос об оперативном вмешательстве также решает врач.
Пациентам с диагнозом «глаукома» требуется комплексное лечение, которое включает в себя следующие этапы:
стабилизация внутриглазного давления путем применения капель, мазей;
улучшение мозгового кровообращения путем приема соответствующих медикаментозных препаратов;
восстановление общего состояния организма.
Методы лечения глаукомы
Независимо от симптомов, лечение будет направлено на понижение ВГД. Методы бывают терапевтическими и хирургическими. Хирургическое лечение включает в себя лазерные методы и традиционные вмешательства. Раннее обращение к врачу гарантирует успешное лечение щадящим способом. В сложных случаях единственный действенный метод лечения при глаукоме – операция.
Медикаментозное лечение включает в себя применение капель, понижающих внутриглазное давление. При этом пациентам показано использование аптечных препаратов, способных контролировать накапливающуюся жидкость в полости глаза.
Лечение лазером подразумевает устранение блоков во внутренней полости глаза, мешающих оттоку жидкости. Нормальный отток восстанавливается. Процедура проводится под местным обезболиванием. Период реабилитации максимально короткий. Риск тяжелых последствий исключен. Стоимость операции относительно невысокая.
При глаукоме операция необходима как альтернативный метод медикаментозного лечения и единственный возможный способ, когда другие методы лечения не дают ожидаемого выздоровления. Хирургический метод направлен на формирование дополнительных путей оттока избыточной жидкости и нормализацию внутриглазного давления. При диагнозе «глаукома» операция поможет стабилизировать равновесие между вырабатываемой жидкостью и ее оттоком в глазу.
Профилактика глаукомы
Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Профилактика глаукомы заключается в ранней диагностике и своевременном лечении
хронических заболеваний. Пациенты в молодом возрасте должны периодически проходить профилактические осмотры. Эти мероприятия позволят выявить глаукому и предупредить осложнения.
Пациентам с высокой вероятностью развития болезни рекомендуется уделять особое внимание профилактике глаукомы, избегать перенапряжения глаз, длительного пребывания за компьютером, частых походов в сауну и баню. Крепкий кофе, курение и алкогольные напитки противопоказаны. Полезно соблюдать молочно-растительную диету. Такая профилактика глаукомы должным образом снизит риск повышения ВГД.
При глаукоме профилактика и лечение играют особую роль. При наличии даже самых незначительных симптомов рекомендуется обращаться к врачу и соблюдать меры предосторожности. Причины, симптомы и лечение глаукомы индивидуальны для каждого пациента. Это объясняет важность обращения к специалисту!
Какое заболевание называется дальнозоркостью?
Существуют отклонения зрения, при которых наблюдаемый предмет проецируется не на сетчатке глаза, как в норме у здорового пациента, а в плоскости, находящейся за ней. Из-за этого полученное изображение не имеет четких контуров, размыто и искажено.
Гиперметропия (дальнозоркость) есть неспособность видеть (или различать) предметы, которые находятся вблизи. При небольшой гиперметропии в молодости человек сможет разглядеть предметы, находящиеся на небольшом расстоянии, напрягая глаза. В таких случаях коррекция дальнозоркости дает хорошие результаты и помогает остановить прогрессирование недуга. Дальше, с годами, возможность хрусталика аккомодировать становится намного меньше, поэтому к шестидесяти годам почти всем необходимы очки для работы и чтения вблизи. Это естественный процесс, который связан с возрастными особенностями (старение организма), называющийся пресбиопией (возрастной дальнозоркостью).
Нередко пациенты предпочитают пройти лечение дальнозоркости и продлить молодость своих глаз.
Исходя из причин заболевания, различают дальнозоркость нескольких видов:
Физиологическая. Характеризуется естественным состоянием новорожденного ребенка, которое со временем проходит и зрение стабилизируется. Никакое лечение дальнозоркости не требуется.
Врожденная. Когда положительных изменений нет, то выясняются причины, повлекшие дальнозоркость у детей, а это – маленькое глазное яблоко, слабая роговица или патология хрусталика. При отклонении более чем на 3 диоптрий часто развивается косоглазие (наиболее заметный симптом заболевания).
Возрастная. Обычно первые жалобы появляются после 45 лет, вследствие изменений в мышцах и тканях глаза. Если зрение ухудшается быстро, то необходимо лечение дальнозоркости.
Как начинаются проявления дальнозоркости?
Поставить правильный диагноз и определить степень заболевания может только специалист, но первые симптомы можно обнаружить самостоятельно, в том числе и появившуюся дальнозоркость у детей.
Наиболее выраженными симптомами дальнозоркости считаются:
плохое зрение с близкого расстояния;
плохое зрение вдаль (при довольно больших степенях гиперметропии);
повышение утомляемости глаз при работе или чтении;
перенапряжение глаз во время работы (жжение в глазах, головные боли);
амблиопия («ленивые» глаза) и косоглазие – дальнозоркость у детей;
часто возникающие воспалительные процессы области глаз (блефарит, конъюктивит, халязион, ячмень).
По степени заболевания разделяют:
Слабая степень до (+2 диоптрий). Возникает на первых этапах заболевания и характеризуется повышенной утомляемостью, казалось бы беспричинными головными болями и даже головокружением. Диагностировать заболевание, особенно дальнозоркость у детей, бывает очень сложно, так как изменения в качестве зрения практически незаметны. На этом этапе хорошие результаты дает коррекция дальнозоркости.
Средняя степень (от +2 до +5 диоптрий). Сливающиеся буквы при чтении, нечеткая видимость мелких предметов вблизи, их неясные контуры, но отсутствие жалоб на зрение «вдаль» — это признаки средней степени дальнозоркости. Рекомендованная коррекция дальнозоркости или назначенное лечение дальнозоркости проводиться только после тщательного обследования.
Высокая степень (свыше +5 диоптрий). Плохое зрение, как на близком расстоянии, так и на дальнем и низкая способность фокусирования взгляда. Для улучшения состояния пациента требуется лечение дальнозоркости.
Что может привести к дальнозоркости?
Дальнозоркость у детей — это уменьшенный по передне-задней оси размер глазного яблока. Именно поэтому младенцы почти все дальнозоркие. Развиваясь со всем организмом в целом глаз «вытягивается», зрение приходит в норму.
Ошибочным считается мнение, что человек с дальнозоркостью имеет проблемы только с видимостью предметов на близком расстоянии, а вот то, что находится вдали – они видят хорошо. Но нарушение зрительной функции сказывается на качестве любого зрения — и вблизи и на расстоянии. Тем не менее, страдающие только возрастной дальнозоркостью люди, вдаль видят хорошо, потому что хрусталик постоянно находится в состоянии расслабления и не имеет аномалий рефракции. Дальнозоркие люди зачастую испытывают сильные головные боли, выполняя работу вблизи.
Что называется «возрастной дальнозоркостью»?
Возрастные изменения, которые ведут к дальнозоркости, могут начаться около 25 лет. Тем не менее, только к возрасту 40-50 лет мы начнем испытывать затруднения, читая на обычном (25-30 см от глаз) расстоянии. К возрасту примерно 65 лет глаз практически полностью может потерять способность к аккомодации.
Ортокератология (ОК-терапия) — это современный метод временной коррекции аномалий рефракции (близорукости и астигматизма) при помощи планового применения жестких газопроницаемых контактных линз (орто-линзы, ночные линзы, ОК-линзы), которые используются во время сна и, посредством запрограммированной перестройки эпителия роговицы, улучшают остроту зрения, останавливают или значительно тормозят прогрессирование близорукости у детей.
Этот метод может быть использован как альтернатива очкам, рефракционной хирургии, или для тех, кто предпочитает не носить контактные линзы в течение дня. Последнее может быть связано с дискомфортом в линзах при работе в кондиционированном или пыльном помещении, при работе за монитором компьютера или во время спортивных мероприятий. Новая возможность ортокератологии — торможение прогрессирующей близорукости у детей и подростков — выводит ее на лидирующие позиции в контактной коррекции.
Механизм действия ОК
Механизм исправления близорукости при ортокератологии — это перераспределение (по последним данным уплощение самих клеток, а не перераспределение) клеток эпителия роговицы под действием ОК-линзы. Гидравлические силы под линзой через слезный слой воздействуют на эпителиальные (поверхностные) клетки роговицы. Те, в свою очередь, постепенно уплощаются в центре и увеличиваются на периферии роговицы.
Этим создается дозированное уплощение в центре и некоторое увеличение кривизны роговицы вокруг оптической зоны. Нормальная анатомия роговицы и целостность ее слоев при этом не нарушаются. Изменения настолько малы (10-30 микрон), что обнаружить их может только специальная аппаратура (кератотопограф). Однако этих изменений достаточно для того, чтобы хорошо видеть весь день без очков и контактных линз.
Почему именно сейчас стали возможны операции на сетчатке?
Еще десять лет назад разрывы сетчатки не поддавались лечению. Считалось, что пациенту не повезло. Сейчас, во-первых, появились приборы, которые способны очень точно, почти на клеточном уровне, проводить диагностику изменений. Во-вторых, на данном этапе развития приборостроения, появились инструменты, с помощью которых хирург имеет возможность добраться и проводить операции на сетчатке. Без сомнений, сетчатка, и более того, макула являются «святая святых» нашего глаза, грубыми инструментами нельзя в неё входить.
На сегодняшний день инструментами, с помощью которых медики добиваются нужного эффекта – это две тонких иголочки, диаметр которых меньше миллиметра. Источником света служит одна из иголок, а поражённые участки сетчатки и стекловидного тела удаляются через другую. После этого хирург расправляет деформированные области оперированной сетчатки, вводит маленький пузырёк особого газа, помогающего закрепить в нужном положении ткани.
Оперирование разрыва сетчатки, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет долю определённого риска. Но такая операция является шансом остановить дальнейшую потерю зрения, улучшить его, а может быть даже предотвратить слепоту. При консультативном врачебном приеме индивидуально обговаривается стоимость операции на сетчатке (по отслоению сетчатки).
Чем пациент рискует, отказываясь от операции, проводимой на сетчатке?
Каждый случай необходимо детально разобрать, чтобы увидеть всю картину и дать хотя бы какой-нибудь прогноз. Средним сроком развития этого заболевания (поражения сетчатки) считается 2 года. Гораздо быстрее развивается агрессивная форма, которая может привести к возникновению отверстия в сетчатке. Иногда изменения, связанные с возрастом, происходят медленнее. Изменения в центральном зрении могут продолжаться в среднем 10 – 15 лет. Конечно, человек не сможет читать, однако, сохраняется в целом зрение вдаль. Естественно, если сетчатка глаза уже пострадала, то развиваться в ней могут начать дегенеративные процессы. А уже через несколько лет речь о полном восстановлении даже не будет заходить.
Можно ли не обращаясь к профессионалам заметить более ранние признаки этого заболевания?
Довольно серьёзными, свидетельствующими о возможных повреждениях сетчатки, сигналами, станут: снижение центрального зрения; искажение зрения (прямые линии кажутся изогнутыми); трудности во время чтения и других занятий, которые требуют способности в различении мелких деталей, слепое пятно или серая зона в центральном поле зрения. При нарушениях такого рода необходимо немедленно обратиться к профессионалу для прохождения полного современного обследования (по возможности ОКТ).
Признаками начальной стадии болезни вероятнее всего могут явиться резкое, агрессивное ухудшение зрения; «плавающее», размытое зрение, большое количество точек, «мушек»; занавес, закрывающий зрение с какой-либо стороны; яркие вспышки, появляющиеся перед пораженным глазом. Если такие изменения появились, показаться врачу тоже необходимо. Главное – помните, что никаких капель, процедур и таблеток, которые способны помочь устранить повреждения сетчатки, в настоящее время не имеется. Квалифицированную помощь Вам при обращении смогут оказать только специалисты и лишь там, где есть необходимые для этого инструменты и др.
Лечение катаракты хирургическим путем в наше время безопаснее, чем удаление зуба!
Плохое зрение превратилось в социальную проблему. Одной из самых распространенных причин его ухудшения является катаракта. Помутнение хрусталика на начальной стадии проявляется уменьшением контрастности восприятия. По мере прогрессирования болезни стремительно падает зрение. Консервативное лечение, которое основано на применении глазных капель или различных витаминов и аппаратов, неэффективно — оно не может остановить процесс, вы или ваши родственники, думаем, уже сами убедились в этом. Единственный действенный способ вернуть способность хорошо видеть – это удаление катаракты хирургическим путем.
Показания к операции по лечению катаракты
Когда-то помутневший хрусталик удаляли только на тяжелой стадии заболевания. Этот способ считался эффективным вариантом профилактики осложнений и восстановления зрения. В современной офтальмологии методики лечения и оборудование заметно усовершенствовались. Количество показаний к удалению катаракты увеличилось. Оперативное лечение показано пациентам при остроте зрения меньше 60-70%. Катаракта не фрукт и её созревания ждать не надо! Чем больше ждет пациент, тем больше увеличивается риск развития осложнений и неблагоприятного исхода операции.
Удаление катаракты выполняется с использованием современных технологий — с помощью ультразвука (факоэмульсификации), через микропроколы — без наложения швов.
Пациентам с диагнозом «катаракта» операция может быть назначена и в срочном порядке, вне зависимости от их желания. К таким медицинским показаниям относятся:
- развитие вторичной глаукомы
- вывих и подвывих хрусталика
- перезрелая катаракта
- необходимость в проверке глазного дна при других диагнозах или перед предстоящим лечением лазером
Профессионально-бытовые показания дифференцируются. Они определяются остротой зрения, необходимостью хорошо видеть при бытовой и профессиональной деятельности. Вы уже не можете водить машину и работать с мелкими деталями, если у вас стоит диагноз «катаракта», пусть, даже, начальная.
Если поражены оба глаза, на начальном этапе оперируется глаз, который хуже видит. При одностороннем недуге удаление катаракты осуществляется исходя из бытовых потребностей больного.
Какие существуют противопоказания к операции?
Удаление катаракты имеет ряд противопоказаний. Запрещено или нецелесообразно проводить операцию при онкологических патологиях в области органа зрения, острых инфекциях у пациента и выраженных инфекционных заболеваниях глаз. Существуют и другие противопоказания, в частности, некомпенсированные сахарный диабет или гипертония. В этих случаях повышается риск развития осложнений и, как правило, требуется снижение уровня сахара или артериального давления. Решение о проведении операции и вероятность риска оценивает врач.
Реабилитационный период после операции
Операция по удалению катаракты позволяет значительно улучшить зрения в кратчайший срок — пациент начинает хорошо видеть уже выходя из операционной (смотрите видео-отзыв ниже!), но, чтобы сохранить его остроту и ускорить заживление, следует соблюдать определенные правила.
После всех манипуляций пациенту накладывается повязка, пока он добирается до дома. Она защитит глаз от возможных повреждений и пыли. Дома пациент снимает повязку (и уже начинает видеть!) и закапывает капли, которые ему выдаются в клинике.
На следующий день — контрольный осмотр у врача.
Помутнение хрусталика считается естественным возрастным процессом.
При катаракте операция на глаза эффективна и совершенно безболезненна. Пациенту делается местная капельная анестезия. После закапывания капель-анестетиков больной укладывается на кушетку, после чего начинают проведение манипуляций.